最近看了兩篇關(guān)于澳洲“醫(yī)療事件”的報(bào)道，在此筆者不禁心生吐槽而奮筆疾書。

第一就是我心中崇拜已久的冰冰女神，區(qū)區(qū)扁桃體發(fā)炎居然沒能被確診，最后還得回國(guó)治療;其次就是某華人麻醉師在XX醫(yī)院沒有完成有效麻醉，導(dǎo)致病人術(shù)中醒來(lái)。

筆者不禁要問(wèn)：為什么又是XX，筆者之前遇到很多光榮事跡都是發(fā)生在XX。尼瑪A澳洲醫(yī)療水平不是號(hào)稱全球領(lǐng)先嗎?不是有各種全球首創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科技嗎?那為啥還會(huì)經(jīng)常受到中國(guó)小伙伴的吐槽呢?那又為什么會(huì)發(fā)生這么多神奇的事情呢?所以筆者我今天終于不能忍了，為了我的冰冰女神，我要扒一扒澳洲醫(yī)療圈的各種事跡。當(dāng)然在這之前，筆者要做一個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，本人工科背景，畢業(yè)后機(jī)緣巧合進(jìn)入一家醫(yī)療器械公司，主要的工作就是陪著麻醉師和外科醫(yī)生做手術(shù)英文簡(jiǎn)稱(Clinical Application)。

首先我們來(lái)介紹一下筆者經(jīng)常會(huì)遇到的趣事。

1. 筆者在各種醫(yī)院里最常見的問(wèn)題就是漏氣。病人在接受局部麻醉或全身麻醉之后，病人的自主呼吸會(huì)變得很微弱或沒有自主呼吸，這個(gè)時(shí)候就需要麻醉機(jī)上的呼吸機(jī)來(lái)幫助病人呼吸了。

那么病人的氣道是怎么和麻醉機(jī)連接的呢，主要是通過(guò)tube(也就是插管)或者喉罩連接的，結(jié)果筆者接觸的30%的麻醉師都插不好管(私立醫(yī)院為主)，NM這是身為麻醉師的最基本功好不好?筆者曾經(jīng)見過(guò)國(guó)內(nèi)麻醉師插管，那真的是一個(gè)穩(wěn)準(zhǔn)狠啊，完全沒有漏氣啊!!關(guān)鍵是澳洲麻醉師插管沒插好，他們還不承認(rèn)有漏氣，TMD監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上明明顯示就有啊。

還有一些更奇葩，說(shuō)是機(jī)器的問(wèn)題，筆者只能在術(shù)后給他們模擬實(shí)驗(yàn)，證明機(jī)器是精準(zhǔn)，但是就算這樣，他們依然會(huì)說(shuō)：“啊啊啊啊啊!還是機(jī)器有問(wèn)題。”不過(guò)關(guān)于麻醉師的技術(shù)也不能一概而論，大型公立醫(yī)院的麻醉師和外科醫(yī)生們技術(shù)還是很讓人安心的，比如RPA的Dr.大帥哥、Dr.技術(shù)女、Dr.和藹老爺爺?shù)鹊龋际呛馨舻尼t(yī)生。

再比如Westmead Children的Dr.男神，那個(gè)技術(shù)簡(jiǎn)直就是極好的。對(duì)于小兒手術(shù)來(lái)說(shuō)，插管后漏氣量是至關(guān)重要的，所以Dr.男神都會(huì)使用一個(gè)pressure gauge 的東東監(jiān)測(cè)氣道壓力，這樣做到萬(wàn)無(wú)一失可以讓小孩脆弱的氣管和肺受到最小傷害。But However 私立醫(yī)院的很多醫(yī)生都從來(lái)沒有聽過(guò)這個(gè)東東，NM啊這可是手術(shù)室里的標(biāo)配啊，你告訴人家你沒聽過(guò)。

有些醫(yī)生表示聽過(guò)這個(gè)東東，但是不愿用太麻煩。由此可見這些醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度是怎樣的，所以小伙伴們做手術(shù)最好還是要去大型公立醫(yī)院，雖然這些公立醫(yī)院的醫(yī)生也會(huì)去私立醫(yī)院偶爾“走穴”，但是能不能約到就看運(yùn)氣了。所以傳說(shuō)愛笑的人運(yùn)氣都不會(huì)太差，小伙伴們?nèi)缯娴脑诎纳眢w抱恙了，記得微笑哦～下面我們繼續(xù)說(shuō)說(shuō)XX這個(gè)神奇的醫(yī)院里面的神奇的故事。

2. 筆者之前和麻醉師Dr.老大爺(關(guān)鍵人物一)合作過(guò)幾臺(tái)手術(shù)，這位Dr.老大爺可以說(shuō)是面目猙獰啊，應(yīng)該是典型的討厭一切非白人的傳統(tǒng)澳洲老大爺，筆者一看沒辦法啊只能硬著頭皮上了。

首先要給這位Dr.老大爺培訓(xùn)新機(jī)器的使用方法，為了強(qiáng)調(diào)調(diào)整參數(shù)的時(shí)候一定要雙擊confirm(Double Click)，筆者對(duì)Dr.老大爺說(shuō)：“大爺啊!這機(jī)器是電腦user interface，所以您老Confirm的時(shí)候一定要double click啊!” Dr.老大爺惡狠狠地對(duì)我說(shuō)：“Too complicated!I never use a computer.” 筆者直接呵呵，結(jié)果手術(shù)時(shí)候果然出錯(cuò)了，老大爺手忙腳亂地經(jīng)常忘記confirm，還好病人沒有任何危險(xiǎn)。

之后一臺(tái)手術(shù)需要給病人靜脈注射麻藥，結(jié)果老大爺一針下去直接把小朋友手被扎的鮮血直流，當(dāng)時(shí)筆者那個(gè)難受啊心疼啊，Dr.老大爺只是說(shuō)了一句：“oh!Shit.” 護(hù)士大娘也在旁邊著急的說(shuō)怎么辦，Dr.老大爺直接把小朋友手包扎了一下，繼續(xù)去扎另一只手。當(dāng)然了我們之前提到的漏氣問(wèn)題，這個(gè)大爺肯定也是有的，不過(guò)人家根本不在乎，就很ok啊，沒差啦。傲嬌小公舉，就是這個(gè)feel!

3. 繼續(xù)說(shuō)說(shuō)另外一位來(lái)自XX的Dr.種族老大爺。Dr.種族老大爺是一位非常直爽的人，第一次見面就直接說(shuō)：“我不用Made in China。”筆者馬上回應(yīng)：“大爺啊!我很理解你啊!但是現(xiàn)在都是Made in China啊。”大爺很任性調(diào)皮地說(shuō)：“我不管啊，我就是這么牛掰，就是這么任性啊。”結(jié)果大爺還是乖乖的用了，只是因?yàn)檫@個(gè)設(shè)備是醫(yī)院老板買的。

因?yàn)槭蔷植柯樽硎中g(shù)，所以筆者可算是松了一口氣啊，局麻手術(shù)不需要插管，只需要喉罩就可以，喉罩是放在病人喉部的一個(gè)罩子，一般情況下基本上沒有漏氣的問(wèn)題?？墒?but however，這位Dr.種族老大爺居然連喉罩的位置沒有放好，結(jié)果導(dǎo)致病人氣道壓力那個(gè)凌亂啊，筆者都看不下去了，問(wèn)大爺能不能調(diào)整一下位置，大爺說(shuō)：“沒問(wèn)題啊，就是你機(jī)器的問(wèn)題啊，你看看我說(shuō)Made in China沒辦法用吧。”

唉!術(shù)后即使給大爺演示了機(jī)器是正常的，但是澳洲醫(yī)生就是牛掰啊，就是任性啊，人家說(shuō)沒錯(cuò)就是沒錯(cuò)啊!!!!

4. 好了接下來(lái)我們來(lái)說(shuō)說(shuō)更奇葩的護(hù)士們。護(hù)士們就更加可愛了，他們可愛的地方在于不愿意去學(xué)習(xí)探索，沒有continuous training的概念(私立醫(yī)院為主)，所以導(dǎo)致誤會(huì)頻發(fā)。比如根據(jù)ANZCA(澳新麻醉協(xié)會(huì))的要求，每天手術(shù)開始之前，所有手術(shù)室的設(shè)備都必須由護(hù)士或者其他醫(yī)護(hù)人員按照ANZCA里面Level two 標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行檢查。

可是很多護(hù)士大娘們都不知道這尼瑪是神馬啊，這個(gè)標(biāo)注明明每個(gè)手術(shù)室里面都是hard copy啊，您為啥不讀讀啊。因?yàn)樽x了記不住啊，懶得讀啊，讀了也白讀啊…………就是因?yàn)闆]有按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢查設(shè)備，所以經(jīng)常導(dǎo)致user error。比如之前筆者發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)某部分沒有關(guān)好，就問(wèn)護(hù)士大娘為什么早上不好好檢查啊，有漏氣了很危險(xiǎn)的，因?yàn)槁樗幰切孤冻鰜?lái)，手術(shù)室的工作人員都要被麻醉了。

大娘說(shuō);“哎呀!忘記了，沒事的我們都沒有感覺到麻藥啊!”筆者真的是無(wú)話可說(shuō)了，不過(guò)還好澳洲目前沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)生被漏氣麻倒的案例，之前只是在某亞洲國(guó)家聽過(guò)，不錯(cuò)按照這個(gè)趨勢(shì)下去，這也是早晚的事情。

總體來(lái)說(shuō)澳洲護(hù)士的水平和國(guó)內(nèi)也是沒辦法相比的，主要是不走心，筆者就曾經(jīng)一些再手術(shù)室里面干了20-30年的麻醉護(hù)士，竟然連病人監(jiān)護(hù)儀上的體征參數(shù)都不會(huì)看，連給什么樣的病人用什么樣的呼吸模式都清楚。

這是在國(guó)內(nèi)醫(yī)院不可能發(fā)生的，國(guó)內(nèi)醫(yī)院工作過(guò)20-30年經(jīng)驗(yàn)護(hù)士，哪個(gè)還不懂些臨床知識(shí)?？墒前闹薜淖o(hù)士更像是一個(gè)機(jī)器人，每天重復(fù)同一樣的工作，沒有學(xué)習(xí)進(jìn)取的心思，死板的工作環(huán)節(jié)里面只要出一點(diǎn)點(diǎn)變化，他們就會(huì)無(wú)從應(yīng)對(duì)，然后會(huì)變得很暴躁。

當(dāng)然，不能一概而論，很多公立大醫(yī)院里面的護(hù)士姐姐都是非常優(yōu)秀的，比如RPA里的護(hù)士萌姐姐，簡(jiǎn)直就是半個(gè)GP啊。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，澳洲醫(yī)療水平比較經(jīng)常被小伙伴“唾棄"的主要原因有：

1. 醫(yī)患少，見過(guò)的疑難雜癥更少，所以導(dǎo)致效率低下，和很多烏龍事件。

2. 部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)再學(xué)習(xí)，再教育不重視，導(dǎo)致水平嚴(yán)重脫節(jié)，所以難免會(huì)造成很多醫(yī)療事故。

3. 部分醫(yī)生對(duì)新設(shè)備，新技術(shù)是排斥的。不愿意接受新的東西，主要是因?yàn)樗麄兣鲁袚?dān)責(zé)任。

4. 醫(yī)生的地位太高，約等于國(guó)內(nèi)局級(jí)以上官員，你不能說(shuō)他錯(cuò)了，因?yàn)樗轻t(yī)生你不是，他說(shuō)的都是對(duì)的，就算錯(cuò)了也是對(duì)。

5. 態(tài)度，態(tài)度，態(tài)度!重要的事情說(shuō)三遍!從各個(gè)私立醫(yī)院走訪可以看出，部分醫(yī)生態(tài)度不認(rèn)真，所以才導(dǎo)致了冰冰女神的醫(yī)療事件，和那個(gè)二貨麻醉師的烏龍事件。

所以小伙伴們以后要是以后在澳洲有什么疑難雜癥怎么辦呢?去公立大醫(yī)院，或者回國(guó)看病。再或者可以學(xué)習(xí)老外的方法，有錢老外去美國(guó)看病，沒錢的去泰國(guó)(不是你想的那樣)，泰國(guó)醫(yī)療水平還是很高的。

注：以上都是筆者個(gè)人觀點(diǎn)，有可能筆者才疏學(xué)淺，誤會(huì)了澳洲醫(yī)護(hù)人員，所以，如有雷同，純屬巧合!